痛風の関連知識について

・痛風の原因・
高尿酸血症が続くと尿酸の結晶が関節の組織に沈着し、その結晶が関節内に遊離するとそれに反応して炎症が起こるとされています。尿酸はプリン体という物質の最終産物で、主に肝臓で産生され、腎臓から排泄されます。高尿酸血症は、尿酸産生過剰あるいは排泄低下、あるいはそれらの混合のいずれかにより現れます。原因は不明ですが、ある程度の体質が関与しており、アルコールとくにビールや甘い飲み物なども増悪させます。典型的なタイプとしては、活動的な中年男性で、アルコールや肉食を多く摂取する習癖がある人に多いようです。ただ、他の原因として、多発性骨髄炎、悪性リンパ腫、悪性貧血、白血病などの病気がひそんでいる場合や、ある種の利尿薬などで尿酸値が上がる場合があるので注意が必要です。

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・病院で痛風は治るの?・
痛みを感じたらすぐに病院に行き、ロキソプロフェン、ジクロフェナクナトリウムなど非ステロイド系の場合が多いようですが、痛み止め、消炎剤をもらって飲むのが1番早く痛みから逃れられるようです。この薬は痛い発作がある時のみの服用なので、短期間です。わざわざあの痛みに長期間耐えるよりも、病院で痛み止めを処方してもらってサッと痛みを軽減する方が良さそうです。発作が起きる前に飲むと予防の効果のある、コルヒチンという薬もあります。「なんとなく足に違和感」「痺れる感じがする」など発作の予兆を感じたら前もってコルヒチンを飲んで痛みを回避することもできます。ただ、病院で貰う薬は医薬品なので副作用が多いです。尿酸値を急激に下げたら逆に痛風発作が起こってしまいます。なので、日頃からの生活習慣が大事になるわけです。生活習慣の改善で代表的なのは食事制限です。ビールや旨味成分のあるものにプリン体が多く含まれているので避けなければなりません。

・禁忌の食・
プリン体の多く含まれる食品は、痛風の原因となる尿酸を多く産生してしまうため、食事からの摂取を控える必要があります。プリン体の摂取は1日400mg以下が適量です。
アルコール類
アルコールの中でもビールには多くのプリン体が含まれており、100ml中には6mg程度含まれています。最近ではプリン体をカットしている商品も販売されていますが、お酒に含まれるエタノール自体が尿酸を生成してしまうため、アルコール類は控えることに間違いはありません。
レバー
牛、豚、鶏肉のレバーはどれも栄養満点ですが、栄養素が濃縮されている分プリン体も多く含まれています。100g中の含有量は300mgです。
干物
干し椎茸や鰹節、いわしやアジなどの魚介類などの干物は、栄養成分が濃縮されているため、同じ重さの生のものに比べるとプリン体の含有量は多くなってしまいます。
魚介類、肉類などの煮汁
魚や肉などを煮た汁は出汁が出るのでとても美味しく感じますが、栄養素と同じくプリン体も汁に出てしまっています。プリン体自体が旨味成分ですので、美味しいと感じるものに多く含まれている傾向にありますので注意しましょう。

・痛風の予防と治療・
痛風の予防とは、高尿酸血症の治療と全くイコールです。そして、高尿酸血症を治すことで痛風発作を予防できるだけでなく、痛風以外の合併症である腎臓病や尿路結石も予防できます。同時にメタボリックシンドロームを治療し、動脈硬化の進行を抑えることにもなります。尿酸値を下げる具体的な方法の第一は減量です。高尿酸血症の患者さんの多くは太り気味で、その患者さんが減量すると、尿酸値も下がります。尿酸値だけでなく、治療前に異常値を示していた可能性が高い血清脂質値や血糖値、血圧も改善します。このような効果は、すべてメタボリックシンドロームの改善、動脈硬化の抑制につながります。減量のためには、適切なカロリーで栄養バランスのよい食事をとること、そして適度な運動を続けることが欠かせません。なお、運動の強さが強過ぎると、逆に尿酸値が高くなるので注意してください。

・痛風ご注意のところ・
1.外食はエネルギーの高いものが多いので、選び方に注意しましょう
ごはん、パン、麺などの穀類、肉、魚、卵、豆腐など野菜のそろった外食を選びましょう。
2.適度な運動を心がけましょう
適度な運動は、肥満、脂質異常症、高血圧症などの改善に効果があり、ひいては痛風治療に役立ちます。一方、過度な運動は、血清尿酸値の上昇を招きます。週3日程度、軽い運動を継続して行うことが効果的です。
3.ストレスをためないようにしましょう
痛風の発作はストレスがたまっているときに起こりやすいともいわれています。十分に休養して、ストレスを上手に解消しましょう。

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